- График работы поликлиники
- Заказ талонов к врачам
- Заказ выписки из медицинских документов
- Заказ медицинской справки о состоянии здоровья
- Режим работы амбулаторно-поликлинических подразделений
- Распределение населения по терапевтическим участкам
- Записаться на вакцинацию против COVID
Врач клинической лабораторной диагностики (заведующий)
Протасенко Валентина Леонтьевна
2-й этаж райполиклиники, клинико-диагностическая лаборатория, телефон:
8 (01770) 5-89-52
Старший фельдшер-лаборант: Иваничкина Татьяна Александровна, телефон:
8 (01770) 5-89-53
Лабораторная диагностика — неотъемлемая часть современной медицины, без которой невозможно оказать полноценную врачебную помощь. Благодаря современному оборудованию и реактивам, лабораторная диагностика позволяет в достаточно быстрые сроки получить качественные и максимально информативные данные о процессах, происходящих в нашем организме.
На сегодняшний день клинико-диагностическая лаборатория Несвижской центральной районной больницы представляет собой современную лабораторию общего типа, оснащенную оборудованием ведущих мировых производителей, позволяющим выполнить широкий перечень исследований, как рутинных, так и специальных, редко встречающихся тестов, обеспечивая надежность и воспроизводимость результатов. В клинико-диагностической лаборатории выполняются биохимические, иммунологические, гематологические, общеклинические лабораторные тесты, исследование системы гемостаза, ПЦР-диагностика, микробиологические исследования.
Качество и высокая достоверность результатов исследований гарантируется использованием реагентов и оборудованием производства мировых лидеров в области лабораторной техники и аналитических технологий, в том числе и отечественного производства, использованием многоуровневого контроля качества, профессионализмом сотрудников.
Биологический материал на лабораторные исследования принимается с 7:30 до 19:00.
Время забора крови на гематологические исследования в клинико-диагностической лаборатории
Венозная кровь — лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей.
Допускается использование капиллярной крови (забор крови из пальца, пятки у новорожденных) для исследования гематологических показателей в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен при:
- ожогах большой площади поверхности тела пациента;
- наличии у пациента очень мелких вен или в случае их труднодоступности;
- выраженном ожирении пациента;
- установленной склонности пациента к венозному тромбозу;
- у новорожденных.
Забор капиллярной крови на гематологические исследования (общий анализ крови) осуществляется в кабинете 202 с 7.30 до 17.30 с понедельника по пятницу; в субботу с 9.00 до 12.00.
Забор крови из вены осуществляется с 7.30 до 16.00 в кабинете 212 райполиклиники, 2 этаж с понедельника по пятницу; в субботу с 9.00 до 12.00.
Результаты исследований готовы в день сдачи анализов после 17:00 (кроме ИФА, ПЦР и микробиологических исследований).
Биохимические исследования | |||
определение активности ферментов | |||
| Наименование | Исследуемый материал | Клинико-диагностическое значение |
1 | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | сыворотка крови | Наиболее резкие изменения в активности АСТ наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда активность АСТ в крови может увеличиваться в 2-20 раз. АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях клеток печени. |
2 | Аланинамитрансфераза (АЛТ) | сыворотка крови | Самых больших концентраций АЛТ достигает в печени. Повышается при заболеваниях печени и наиболее значительно по сравнению с АСТ. При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляется в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы |
3 | Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | сыворотка крови | Самая высокая активность ЛДГ отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах. Повышение активности: инфаркт, миокарда, вирусный гепатит, новообразования в печень, повреждение мышц, гемолитические анемии, воспаление легких, инфаркт легкого |
4 | Изофермент ЛДГ-1 | сыворотка крови | Тест используется для первичной и отдаленной диагностики инфаркта миокарда, так как остается увеличенной в течение 2 недель после инфаркта миокарда |
5 | Щелочная фосфатаза | сыворотка крови | Патологическое повышение активности ЩФ связано в основном с заболеваниями костей и печени. |
6 | Гамма-глютамилтрансфераза (ГГТП) | сыворотка крови | Определяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. |
7 | Холинэстераза | сыворотка крови | Повышение активности: экссудативная энтеропатия, нефроз, сахарный диабет II типа, алкоголизм. Снижение активности: острый гепатит, цирроз печени, застойные явления в печени при сердечной недостаточности. |
8 | Общая креатинкиназа (КК) | сыворотка крови | Используется для ранней диагностики инфаркта миокарда, так как при инфаркте миокарда поступление КК из сердца в сыворотку опережает другие ферменты. |
9 | МВ-фракция креатинкиназы | сыворотка крови | Специфический изофермент сердечной мышцы |
Белковый обмен | |||
1 | Общий белок | сыворотка крови | Белки сыворотки крови поддерживают объем крови, создавая онкотическое давление, транспортируют многие вещества (альбумин), обеспечивают иммунологическую сопротивляемость и воспалительную реакцию (глобулины), выполняют много других функций как гормоны, ферменты, биологически активные вещества. |
2 | Альбумин | сыворотка крови | |
3 | Микроальбумин | моча | Регулярное измерение концентрации альбумина в моче эффективно при диагностике и выявлении прогрессирования почечной патологии. Определение содержания альбумина в моче необходимо проводить у всех больных имеющих риск развития хронической почечной недостаточности. У пациентов с сахарным диабетом наличие микроальбуминурии указывает на развитие патологии почек в стадии, когда их функция, исследованная с помощью клиренса креатинина, еще не нарушена. |
Показатели азотистого обмена | |||
1 | Мочевина | сыворотка крови | Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков в организме. Пониженная концентрация в крови особого диагностического значения не имеет. Повышение концентрации наиболее часто возникает в результате нарушения выделительной функции почек. |
2 | Креатинин | сыворотка крови | Содержание креатинина в крови здоровых людей – величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов. Определение креатинина широко используется в диагностике заболеваний почек. |
3 | Мочевая кислота | сыворотка крови | Повышение уровня мочевой кислоты в крови имеет большое значение для диагностики подагры. |
Углеводный обмен | |||
1 | Глюкоза | сыворотка крови | Определение глюкозы в крови используется для диагностики сахарного диабета. |
2 | Гликозилированный гемоглобин | кровь | Интегрированный показатель состояния углеводного обмена (концентрации глюкозы в крови) на протяжении последних 2-3 месяцев. |
Показатели пигментного обмена | |||
1 | Общий билирубин | сыворотка крови | При повышении концентрации билирубина в сыворотке появляется желтуха, повышение прямого билирубина сопровождается появлением его в моче. |
2 | Прямой билирубин | сыворотка крови | |
Липидный обмен | |||
1 | Общий холестерин | сыворотка крови | Широкая распространенность нарушений обмена липидов и их существенная роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также возможность и эффективность профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию обмена липидов, обусловливают необходимость лабораторных исследований липопротеинов сыворотки крови. |
2 | Триглицериды | сыворотка крови | |
3 | Альфа-холестерин (ЛПВП) | сыворотка крови | |
4 | Бета-холестерин (ЛПНП) | сыворотка крови | |
5 | Коэффициент атерогенности | сыворотка крови | |
Показатели метаболизма железа | |||
1 | Сывороточное железо | сыворотка крови | Железодефицитные состояния (гипосидеоз) – одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Формы их клинических проявлений разнообразны и варьируют от латентных состояний до тяжелых прогрессирующих заболеваний, способных привести к типичным органным и тканевым повреждениям. |
2 | Ферритин | ||
Водно-электролитный обмен | |||
1 | Калий | сыворотка крови | Калий играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца, в проведении нервных импульсов, ферментных процессах и в обмене веществ. В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели калия, выходящие за рамки нормы. |
2 | Натрий | Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей. Эти состояния могут требовать неотложной помощи. | |
3 | Хлор | Хлор играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния (между плазмой и эритроцитами), осмотического равновесия (между кровью и тканями), баланса воды в организме, участвует в образовании хлористоводородной кислоты желудочного сока. | |
4 | Общий кальций | Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желез, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при почечной недостаточности, патологии желудочно-кишечного тракта. | |
5 | Магний | сыворотка крови | Гипомагниемия. Недостаточное поступление магния в организм человека вызывает мышечное подергивание, судороги, конвульсии, тахикардию, психические расстройства, бред. При полном прекращении поступления магния может наступить смерть вследствие паралича дыхательной мускулатуры. Гипермагниемия. При повышенном содержании ионов магния в крови могут наступить угнетение дыхательного центра, кома, нарушение проводимости миокарда, блокада и остановка сердца. |
6 | Неорганический фосфор | сыворотка крови | Концентрация неорганического фосфора во многом зависит от функции паращитовидных, щитовидных желез, регулирующего влияния витамина D и функции почек. |
Маркеры воспалительного процесса | |||
1 | Ревматоидный фактор | сыворотка крови | Повышение уровня РФ характерно для ревматоидного артрита. Отрицательный результат не всегда позволяет отвергнуть диагноз. РФ может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, системной красной волчанке с поражением суставов, саркоидозе, гепатите. |
2 | С-реактивный белок | сыворотка крови | Определяется в сыворотке при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения. |
3 | Антистрептолизин (АСЛО) | сыворотка крови | Маркер острой стрептококковой инфекции. |
Определение кардиомаркеров (диагностика инфаркта миокарда) | |||
1 | Тропонин | сыворотка крови | Предпочтительным биомаркером повреждения миокарда является сердечный тропонин (I и Т), который обладает почти абсолютной специфичностью к сердечной мышце, а также высокой чувствительностью, позволяя диагностировать даже микроскопические зоны некроза. После повреждения кардиомиоцитов сердечные тропонины высвобождаются в кровь в течение 2-6 часов. |
2 | Миоглобин | сыворотка крови | Миоглобин — интерес к этому маркеру остается, несмотря на то, что он не обладает специфичностью к сердечной мышце (90-96% при отсутствии травм и почечной недостаточности). Миоглобин повышается через 1-2 часа после инфаркта и является самым ранним маркером. Миоглобин также самый чувствительный маркер для контроля реперфузии и повторного инфаркта. |
3 | СК-МВ | сыворотка крови | Не потеряла своего значения определение сердечной фракции креатинкиназы (KK-MB). В настоящее время уровень СК-МВ более 10 мкг/л является одним из основных критериев установления диагноза инфаркта миокарда. |
Иммуноферментные исследования | |||
Исследование гормонального статуса, онкомаркеров: | |||
1 | — Тиреотропный гормон (ТТГ), — Свободный Т4, — Антитела к тиреопероксидазе (атТПО) | сыворотка крови | гормоны оценки функциональной активности щитовидной железы |
2 | — Паратгормон,
— Витамин D | сыворотка крови | маркеры остеопороза: |
3 | Раковый эмбриональный антиген (РЭА), (КЭА) | сыворотка крови | маркер рецидива онкозаболеваний прямой кишки, желудка, яичников, легких, молочной железы |
4 | СА 19-9 | сыворотка крови | маркер онкозаболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, толстой и прямой кишки |
5 | СА — 125 | сыворотка крови | маркер онкозаболеваний яичников, эффективности терапии |
6 | НЕ-4 | сыворотка крови | Маркер ранней диагностики рака яичников, аденокарциномы легкого и поджелудочной железы |
7 | Простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА) | сыворотка крови | маркер доброкачественных и злокачественных образований предстательной железы. |
8 | СА – 15-3 | сыворотка крови | маркер доброкачественных и злокачественных образований молочной железы |
9 | СА 72-4 | сыворотка крови | маркер доброкачественных и злокачественных образований желудка (яичники, пищевод, поджелудочная, кишечник и др.) |
10 | Cyfra 21-1 | сыворотка крови | онкомаркер рака легкого и мочевого пузыря |
Иммуноферментные исследования TORCH-инфекций | |||
1 | Исследование антител IgM и IgG к вирусу краснухи | сыворотка крови | Исследование антител IgM и IgG к вирусу краснухи полностью обеспечивает диагностику острого заболевания, кроме того, определение антител IgG позволяет судить о напряженности иммунитета после прививки. |
2 | Исследование антител IgM и IgG к цитомегаловирусу | сыворотка крови | Цитомегаловирусная инфекция — инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ) |
3 | Исследование антител IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов | сыворотка крови | Герпес — группа вирусных инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусом простого герпеса (ВПГ) |
4 | Исследование антител IgM и IgG к Toxoplasma gondii | сыворотка крови | Исследование нтител IgM и IgG к Toxoplasma gondii для определения давности заболевания |
Исследования гемостаза | |||
1 | Гемостазиограмма | плазма крови | Диагностика нарушений в системе гемостаза. Проведение контроля за лечением антикоагулянтами прямого и непрямого действия, тромболитической терапией. |
2 | МНО | Контроль лечения антикоагулянтами непрямого действия. | |
3 | Д-димер | плазма | Диагностика тромбозов. |
Гематологические исследования | |||
1 | Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой | кровь | Во многих случаях общеклиническое исследование крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль. |
Общеклинические исследования | |||
1 | Общий анализ мочи | моча | Широкая распространенность данного вида анализа обусловлена возможностью получения большого объема диагностической информации, как о состоянии почек, так и многих других органов и систем. |
2 | Анализ мочи по Нечипоренко | Моча | Метод используют для количественного определения содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов. |
3 | Моча по Зимницкому | Моча | это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние почек. С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу. |
4 | Реберга-Тареева | Моча Венозная кровь | оценивают выделительную способность почек, определяя скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи |
5 | Копрограмма (анализ кала) | Кал | Общеклиническое исследование кала является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. |
6 | Определение скрытой крови в кале | Кал | Неинвазивный тест для диагностики желудочно-кишечных кровотечений и воспалительных заболеваний. |
7 | Исследование кала на гедьминты | Кал | Это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов). Анализ позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др. |
8 | Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (гинекологические мазки) | Мазок отделяемого мочеполовых органов | Исследование производят для оценки характера флоры и выявления воспалительного процесса, а также для выявления атипичных клеток и оценки выработки половых гормонов. |
9 | Общеклиническое исследование мокроты | Мокрота | Исследование производят для оценки характера флоры и выявления воспалительного процесса верхних дыхательных путей и легких. |
ПЦР-диагностика | |||
1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем — Выявление ДНК Chlamydia trachomatis; — Выявление ДНК Mycoplasma genitalium; — Выявление ДНК Ureaplasma
2. Диагностика вирусных инфекций: — Выявление и количественное определение ДНК цитомегаловируса человека (CMV); — Выявление и количественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV); — Выявление и количественное определение РНК вируса гепатита С (НCV); — Выявление и количественное определение ДНК вируса гепатита В (НВV);
3. Диагностика бактериальных инфекций: — Выявление ДНК Neisseria meningitides; — Выявление ДНК Haemophillus influenza; — Выявление ДНК Streptococcus pneumonia;
Лабораторная диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это качественно новый и современный уровень лабораторной диагностики | |||
Бактериологические методы исследования | |||
1 | Посев на питательные среды отделяемого половых органов | Секрет половых органов в транспортной среде | Показаниями к обследованию является подозрение на гонорею |
2 | Посев на питательные среды чешуек гладкой кожи и ногтей | Чешуйки гладкой кожи и ногтей | Показаниями к обследованию является подозрение на дерматомикозы |
Как правильно сдать анализы?
Инструкция по подготовке пациентов к лабораторным исследованиям
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Венозная кровь — лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей.
С целью обеспечения стандартизации процедуры забора венозной крови для лабораторных исследований необходимым условием является использование одноразовых стандартных систем.
Основной принцип успешного применения одноразовой стандартной системы для забора образцов крови — строгое соблюдение инструкции по применению для данной одноразовой системы.
Анализ крови на все исследования необходимо сдавать:
- Утром, натощак, желательно после 12-часового голодания.
- За 1-2 дня откажитесь от острой, жирной пищи и алкоголя, за 1час — воздержитесь от курения, за 30 минут исключите физические нагрузки.
- Сдавать кровь необходимо до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. При приеме лекарственных средств обязательно сообщите об этом медперсоналу при выписке направления на исследование.
- Не следует сдавать кровь после рентгенографии, физиотерапевтических и диагностических процедур.
При сдаче крови на исследование гормонов щитовидной железы следует помнить что:
- за несколько дней до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод и йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль),
- накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов,
- взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований,
- при исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток,
- анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) сдают до 10 утра, так как его содержание в крови подвержено суточным колебаниям,
- повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
Кровь на онкомаркеры можно сдавать после 4- часового голодания (нежирный прием пищи). Помните что:
- Анализ на СА15-3 делают до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургического вмешательства и массажа молочной железы.
- Анализ на ПСА следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после биопсии простаты, массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и после любых других механических воздействий на простату. Повышение уровня ПСА после биопсии и других манипуляций на предстательной железе может наблюдаться до 1 месяца. Для исключения ошибок определение свободного и общего ПСА желательно проводить одним методом в одной лаборатории.
Исследование крови на наличие инфекций возможно спустя 4-5 часов после последнего приема пищи.
Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.
Исследование материала из урогенитального тракта.
Для анализа берут мазок из уретры — у мужчин; из шейки матки, свода влагалища, уретры — у женщин.
Рекомендации:
- не мочиться за два часа до забора биоматериала;
- за два дня отказаться от половых контактов, в том числе с использованием презерватива;
- в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыло, гель);
- за 3 дня до сдачи анализа отказаться от спринцевания, исключить введение вагинальных свечей, если оно входит в курс лечения – стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
- после сомнительного полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее 3 недель;
- анализ сдается до начала антибактериальной терапии или через три недели после окончания лечения
- во время менструации исследование не проводится
Анализ мокроты
- анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
- перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло ;
- материал собирается в утренние часы до приема пищи.
Анализ мочи.
- Для сбора мочи лучше использовать специальный контейнер, который приобретается в аптеке. Это позволит избежать ошибок, связанных с чистотой посуды.
- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Воздержаться от физических нагрузок, от приема алкоголя. Нельзя жить половой жизнью менее чем за 12 часов до начала сбора анализа.
- Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Для исследования собирается вся утренняя порция мочи, причем, первые несколько миллилитров мочи следует слить мимо, а все остальное в ёмкость, которая должна быть идеально чистая и сухая. Для исследования отлить в контейнер 50–100 мл мочи.
- Желательно доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Исследование мочи по Нечипоренко.
Для этого анализа, после подготовки описанной выше, собирается средняя порция мочи 100-150 мл (начало мочеиспускания в унитаз, затем в специально подготовленную ёмкость, последнюю порцию- в унитаз).
- Двухстаканная проба – в первую емкость собирается моча в начале мочеиспускания, во вторую- остаток мочи в специальные лабораторные контейнеры;
- Трехстаканная проба – моча собирается в три емкости: 1- начало мочеиспускания; вторая – середина; третья остаток мочи в специальные лабораторные контейнеры
Анализ мочи по Зимницкому
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция – с 6-00 до 9-00 утра,
2 порция – с 9-00 до 12-00,
3 порция – с 12-00 до 15-00,
4 порция – с 15-00 до 18-00,
5 порция – с 18-00 до 21-00,
6 порция – с 21-00 до 24-00,
7 порция – с 24-00 до 3-00,
8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Сбор суточной мочи
Для исследования суточной мочи необходимо соблюдать следующие правила:
- Первая утренняя порция мочи удаляется.
- Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени.
- После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку.
- Эту баночку принести в лабораторию для исследования.
- На направлении нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл».
Обратите внимание! Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ мочи на степень бактериурии не принимаются и не исследуются одновременно (в один день, из одной емкости).
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Проведение пробы Реберга (Клиренс- тест креатинина)
Сбор мочи и крови на исследование:
2х часовая проба: обследуемый натощак выпивает 400-500мл воды или слабого чая и мочится (эту порцию мочи выливают). Время мочеиспускания точно отмечают. Ровно через 2 часа полностью собирают мочу, отмечают объем. В середине этого времени (через 1 час) пунктируют вену обследуемого и получают 5-8 мл крови. Венозную кровь и всю собранную через 2 часа мочу доставляют в лабораторию.
Суточная проба: обследуемый собирает суточную мочу при нормальном питьевом режиме, в чистую емкость. Емкость с мочой необходимо хранить в холодильнике. В конце сбора моча перемешивается, часть отливается в баночку (50-100 мл) и доставляется в лабораторию. Обязательно необходимо указать на направлении точное количество суточной мочи. После окончания сбора мочи пунктируют вену обследуемого, венозную кровь вместе с мочой доставляют в лабораторию.
Анализ кала
- за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
- нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
- подготовить чистую емкость для кала;
- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
- в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!
Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, сдавайте анализы в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.