В последнее время стало все больше уделяться внимания проблеме изучения и коррекции различных психических расстройств у детей. Появилось достаточно много литературы, в том числе и рекомендательной по вопросам умственной отсталости, нарушениям обучения и воспитания, отклонениям в поведении и общении.
Термин аутизм ввёл в 1912 году Блейлер, для обозначения особого вида мышления, которое регулируется эмоциональными потребностями человека и не зависит от реальной действительности. Происхождение аутизма может быть различным. В легкой степени он может встречаться при конституционных особенностях психики (акцентуация характера, психопатия), а также в условиях хронической психической травмы (аутистическое развитие личности), а может выступать, как грубая аномалия психического развития (ранний детский аутизм).
Детский аутизм или синдром Каннера – это аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира.
Общей характеристикой детского аутизма является начало расстройства в возрасте до 2-3 лет, редко бывает период нормального развития, распространенность составляет 4-5 случаев на 10 тысяч детей.
Преобладают перворожденные мальчики (в 3-5 раз чаще, чем девочки), но у девочек аутизм имеет более тяжёлое течение.
Всегда отмечаются качественные нарушения социального взаимодействия. Такие дети неспособны устанавливать теплые эмоциональные взаимоотношения с людьми, одинаково ведут себя с людьми и неодушевленными предметами. Типичным является отсутствие глазного контакта.
Характерны качественные нарушения коммуникации, недостаточное использование речи для установления социальных контактов.
Речь часто развивается с задержкой или не развивается вообще. Иногда нормально развивается до 2-х лет, а затем частично исчезает.
Некоторые дети производят шум (щелчки, звуки, хрипы, бесcмысленные слоги) в стереотипной манере при отсутствии желания общения.
Деятельность и игра аутичных детей характеризуется ригидностью, повторяемостью, монотонностью. Типично причудливое поведение и манерность.
Могут наблюдаться внезапные вспышки гнева, раздражения, страхи, поведение с автоагрессией (удары головой, кусание, царапание, выдергивание волос), агрессией, а также нарушения сна, энурез, энкопрез, проблемы с питанием, иногда наблюдаются и судорожные припадки.
Интеллект чаще всего нарушен – примерно 70% имеют умственную отсталость различной степени. В Несвижском районе на диспансерном учете у психиатра состоит 2 детей с детским аутизмом.
Лечение проводится в трех направлениях:
1. Лечение нарушений поведения.
2. Медико-психолого-педагогическая коррекция.
3. Семейная психотерапия.
Ожидаемый результат от лечения – улучшение социальной адаптации, подготовка к самостоятельной жизни. Если до 6 лет развилась коммуникативная речь, то можно говорить об относительно благоприятном прогнозе.
УЗ «Несвижская центральная районная больница»