Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени.

Травма (от греческого травма, т.е. рана) — физическое повреждение организма, нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов под воздействием внешних факторов.

Различают следующие факторы: механические (ушибы, переломы и т.д.), термические (ожоги, отморожения), химические, баротравмы (под действием резких изменений атмосферного давления), электротравмы, комбинированные.

В клинической медицине существует специальный раздел — травматология, изучающий травмы, их причины, виды, течение, методы профилактики и лечение.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает 5 миллионов человек, что составляет почти 9% от общего числа смертей.

Травматизм является не только медицинской проблемой, но имеет и большую социально-экономическую значимость, так как характеризуется высоким уровнем нетрудоспособности и медико-социальными последствиями – инвалидностью и смертностью. Все это приводит к тому, что травматизм является одной из основных причин в структуре «груза болезней».

Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Учитывая социально-экономическую важность проблемы травматизма и ее роль в обеспечении демографической безопасности страны, мероприятия по профилактике травматизма, оптимизации специализированной ортопедотравматологической помощи и развитие высокотехнологичных видов помощи населению были включены в Национальную программу демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы.

За прошедшее время поставленные задачи в целом были достигнуты. Так, с 2010 по 2014 год смертность населения от внешних факторов снизилась на 32,1% (с 150,5 до 102,2 на 100 тысяч населения), в абсолютных цифрах число погибших уменьшилось на 4597 человек (с 14281 до 9684). За этот период отмечается снижение числа случайных утоплений – на 52,9%, преднамеренных самоповреждений/самоубийств – на 30,5%, отравлений алкоголем – на 39,8%, нападений/убийств – на 29,6; в результате ДТП со смертельным исходом – на 31,2% и др.

В Несвижском районе количество травм и отравлений в 2014 году, по сравнению с 2013 годом, уменьшилось на 38 случаев; число случаев временной нетрудоспособности по классу травмы и отравления также уменьшилось на 88 случаев. Количество инвалидов увеличилось с 8 до 9 человек. Количество умерших уменьшилось с 60 до 47 человек.

В нашей стране травмы подразделяют на:

Производственные (промышленные, сельскохозяйственные, строительные, на транспорте).

Непроизводственные (бытовые, уличные, дорожно-транспортные, спортивные, школьные, детские и пр.).

Профилактика травматизма должна проводиться по двум основным направлениям: административные и агитационно-воспитательные мероприятия.

1. Надо всем постоянно соблюдать законодательство Республики Беларусь по профилактике травматизма: «Конституция Республики Беларусь», «Директивы и Указы Президента Республики Беларусь», Кодексы и Законы («Трудовой кодекс Республики Беларусь», Закон «Об охране Труда», Закон Республики Беларусь «О пожарной безопасности», «Правила дорожного движения» и др.).

2. Постоянно проводить мероприятия по благоустройству городов и сел: улиц, тротуаров, внутри дворовых дорог, что в первую очередь улучшает движение транспорта и безопасность передвижения пешеходов.

3. Оснастить детские игровые площадки безопасными игровыми конструкциями.

4. Проводить широкую воспитательную работу о создании доброжелательной атмосферы в семьях, постоянно профилактировать психологическое и физическое насилие над детьми.

5. Внимательно следить за детьми, особенно в возрасте до 3-х лет, изолировать детей от горячих кастрюль и чайников, горящих свечей, работающих электроприборов, зажигалок, постоянно следить за детьми, чтобы они не падали с дивана, кресел, стульев.

6. Необходимо по желанию клиентов заказывать мебель без острых углов (столы и шкафы), двухъярусные кровати оборудовать бортиками. Делать особые конструкции окон, которые ребенку не открыть. Учите детей плавать.

7. Для профилактики школьного травматизма учащимся необходимо строго соблюдать школьную дисциплину, избегать опасных шалостей, физических грубостей к своим сверстникам и необоснованного риска. Учиться прогнозировать и предвидеть возможные последствия в той или иной ситуации. Усилить ответственность учителей физкультуры за обеспечение безопасности детей на занятиях и недопущения травматизма.

8. Особую тревогу вызывает производственный травматизм. Основным профилактическим фактором здесь является высокая производственная дисциплина и систематическое повышение квалификации рабочих и инженерно-технического персонала.

9. На руководителей предприятий, учреждений возлагаются общее руководство и ответственность за состояние охраны труда и техники безопасности, обеспечение должными санитарно – гигиеническими условиями труда и быта работающих; правильное использование материальных и денежных средств, выделяемых на эти цели.

10. Профсоюзные организации вместе с медицинскими работниками должны обеспечивать контроль и своевременно информировать руководителей предприятий (организаций) обо всех возможных причинах возникновения травматизма.

11. В силу предписаний действующей редакции, части второй ст. 49 Трудового кодекса, помимо случаев предусмотренных законодательством, наниматель обязан не допустить к работе (отстранить от работы) в соответствующий день (смену) работника:

• появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
• не прошедшего проверку знаний по охране груда;
• не использующего требуемые средства индивидуальной защиты при выполнении работ, связанных с повышенной опасностью;
• не прошедшего медицинский осмотр в случаях и порядке, предусмотренных законодательством.

12. Для уменьшения дорожного травматизма (ДТТ) необходимо:

• соблюдать правила дорожного движения всеми участниками (водителями, мотоциклистами, пешеходами); не употреблять алкоголь, не нарушать скоростной режим и правила обгона и т.д.;
• умение оказать первую медицинскую помощь всеми лицами «первого контакта» (водителями, работниками ГАИ, МЧС, медиками, пешеходами) при наличии укомплектованных водительских аптечек;
• усовершенствовать нормативно-правовые акты по оказанию первой помощи пострадавшим в результате транспортных происшествий;
• разработать мероприятия по организации оказания помощи пострадавшим лицам «первого контакта»;
• расширение сети учебных центров по подготовке и оказанию первой помощи пострадавшим при ДТП лицами «первого контакта»;
• упорядочение учетно-отчетной документации, касающейся последствий ДТП.

Успешное решение задач по снижению травматизма возможно при участии всего общества, всего населения и не последнюю роль здесь должны сыграть технологии формирования, сохранения и укрепления здоровья (ФСУЗ); технологии здорового образа жизни, которые основываются, в первую очередь, на духовно-психическом здоровье, на культуре людей.

Заведующий хирургическим отделением И.М. Богуш

Врач-травматолог А.Г. Чеботарь

Врач-валеолог В.А. Ивашкевич