Среди большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата остеоартроз занимает ведущее место. Эта болезнь встречается во всех странах мира, на всех материках. С возрастом количество пациентов страдающих остеоартрозом возрастает.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов. При остеоартрозе суставной хрящ и прилегающая к нему кость разрушаются и в результате этого появляется боль и нарушается подвижность суставов. Данное заболевание характерно для пожилых людей. Иногда оно появляется у молодых людей и с возрастом начинает стремительно прогрессировать.

В норме хрящ спокойно воспринимает физические нагрузки. Изнашивается хрящ с возрастом. Нарушается функция клеток, которые синтезируют важные вещества для хряща. Из-за этого хрящ становиться тоньше, покрывается трещинами, меняется ткань. Могут появляться эрозии, язвы, а кости образуются остеофиты (шипы).

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• женский пол (женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины);
• профессиональная деятельность (работа связана с нагрузкой на одни и те же суставы);
• травма сустава;
• наследственность;
• врожденные пороки развития костей и суставов;
• малоактивный образ жизни.
• люди, больные сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями.

К середине жизни у каждого человека на рентгенограмме можно найти явления остеоартроза, но деформация хрящей ничего не значат без жалоб пациентов. Можно всю жизнь прожить и не испытывать неудобства от легкой степени остеоартроза.

Симптомы, характерные для остеоартроза:

• боль в суставе, возникающая во время или после нагрузки;
• утренняя скованность суставов;
• ограничение объема движений в суставе;
• «хруст» при движении, «заклиниваение в суставе»;
• болезненность при пальпации в области сустава.

Методы диагностики остеоартроза:

1. Рентгенография суставов. При этом выявляется сужение суставной щели, костные разрастания (остеофиты), остеосклероз (уплотнение костной ткани).

2. Ультразвуковое исследование суставов.

3. Магнито-резонансная томография.

Чаще всего поражаются следующие суставы: коленный (33,3%), тазобедренный (42,7%), суставы кистей и стоп (20%), суставы позвоночника (3%), другие (1%).

До настоящего времени заболевание полностью не излечивается. Однако регулярное раннее лечение может замедлить или приостановить развитие и прогрессирование болезни.

(ОДА — ограничения двигательной активности).

Медикаментозное лечение.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – диклофенак, немисулид и др.). Обладают болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Эти препараты относятся к быстродействующим. Но частые осложнения в терапии НПВС – поражение желудочно-кишечного тракта, почек, легких. Для предотвращения осложнений НПВС необходимо принимать строго по показаниям (после еды), использовать эффективную минимальную дозу. Не принимать лекарства, если нет боли и отсутствуют признаки воспаления.

2. Хондропротекторы – группа лекарственных средств, восстанавливающих нормальное соотношение процессов разрушения и образования хрящевой ткани, содержащие в своей основе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Препараты медленно действуют. Эффект от их приема наступает через 2-8 недель и сохраняется 2-3 месяца.

3. Физиотерапевтические методы.

Немедикаментозное лечение:

• уменьшение массы тела ведет к уменьшению боли в суставах, тормозит разрушение хрящевой ткани. Для этого необходимо уменьшить прием животных жиров, легко усвояемых углеводов.
• лечебная физкультура при остеоартрозе способствует устранению атрофии мышц окружающих сустав, устранению нестабильности сустава, уменьшению боли в суставе, увеличение подвижности сустава, замедлению дальнейшего прогрессирования заболевания.

Полезные советы больному остеоартрозом:

• не следует стоять на коленях;
• ходить ровным размеренным шагом;
• не делать быстрых поворотов и остановок;
• не переохлаждать конечности;
• при ходьбе пользоваться тростью, она разгрузит суставы на 50%;
• соблюдение диеты для нормализации массы тела (химический состав продуктов, пищевой и питьевой режимы, и др.)
• регулярно выполнять лечебно-гимнастические упражнения.

Предотвращение развития остеоартроза имеет большое значение, так как данное заболевание приводит к ухудшению качеству жизни людей, ограничивает их физические возможности, а зачастую является причиной инвалидизации.

Врач гериатр М.А.Голяк