Традиционно в республике особое значение придается репродуктивному здоровью женщины и тем годам ее жизни, когда она находится в детородном возрасте. Подготовка женщин к материнству начинается задолго до наступления зрелого возраста и во многом определяется состоянием здоровья будущей матери в периоде полового созревания.

Охрана здоровья матери и ребенка всегда являлась и является приоритетным направлением государственной политики и имеет мощную законодательную базу. Реализация государственной политики по улучшению репродуктивного здоровья женщин осуществляется в рамках Национальной программы демографической безопасности РБ 2016 – 2020 годы.

По критериям ВОЗ «репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не простое отсутствие болезней и недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство и гарантию психосоциальных отношений в семье».

Индикаторы репродуктивного здоровья – суммарный коэффициент рождаемости, материнская смертность, своевременность постановки на учет беременных женщин, доступность квалифицированной медицинской помощи, доля оперативных родов, заболеваемость беременных, доля абортов, использование женщинами методов контрацепции, распространенность бесплодия.

Медицинская акушерско-гинекологическая помощь в Несвижском районе оказывается в УЗ «Несвижская ЦРБ». Функционируют женская консультация на 25 посещений в смену, акушерское отделение на 15 коек, гинекологическое отделение на 20 коек, 17 ФАПов, 8 врачебных амбулаторий.

Разработана и организована разноуровневая система оказания помощи беременным, гинекологическим пациентам, новорожденным.

Акушерское и гинекологическое отделение УЗ «Несвижская ЦРБ» — I уровень оказания помощи, II уровень — Солигорская ЦРБ, III уровень – КРДМО, IV уровень – Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя». Более высокий уровень предусматривает оказание медицинской помощи женщинам с тяжелой акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологией, интенсивную терапию и выхаживание новорожденных, в том числе недоношенных.

С 11 ноября 2017 года продолжило работу акушерское отделение в нашем районе, за этот период принято 345 родов.

Акушерское отделение оснащено современной аппаратурой, хотя согласно табеля оснащения еще необходимы кувез (инкубатор) для новорожденных и УЗИ аппарат.

Уровень абортов в 2018 году составил 6,3% на 100 родов и 2,8% на 1000 фертильных женщин, за 2 месяца 2019 года составил: 5,5% на 100 родов и 0,47% на 1000 фертильных женщин.

В 2018 году прервано 6 беременностей, обусловленных пороками развития плода, в 2019 году – 1.

В Беларуси сохраняется негативная тенденция ухудшения здоровья беременных, в результате снижается качество внутриутробного развития плода, что приводит к снижению здоровья детей.

В 2018 году среди беременных района отмечается снижение распространенности железодефицитной анемии, заболеваний щитовидной железы, увеличилось количество беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями мочеполовых путей.

Количество нормальных родов в нашей районе составляет 40,3%. Частота оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения: в 2018 году составила 24,5%, за 2 месяца 2019 года – 19,5%. Уровень плановых кесаревых сечений в 2018 году составил 78,7:, за истекший период 2019 года 88,8%. Уровень преждевременных родов в районе составляет 4%.

В 2018 году родило 4 юных беременных, гинекологические заболевания выявлены у 12 девочек подростков, за истекший период 2019 года родило – 2 юные, гинекологические заболевания выявлены у 3 девочек подростков, на учете состоят 3 юные беременные.

В 2018 году прервана 1 беременность у юной по поводу пороков развития плода, в 2019 году беременности у юных не прерывались.

Скрининговые осмотры гинекологами проводятся при поступлении в детские дошкольные учреждения (3 года), школы (6-7 лет), и ежегодно с 14 лет до 18 лет.

Серьезное внимание требует проблема онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.

В 2018 году выявлено 16 случаев рака гениталий (в 25% случаев запущены) и 22 случая рака молочных желез, в 18% случаи запущены. За истекший период 2019 года выявлено 2 случая рака гениталий и 3 случая рака молочных желез (1 запущен). Основа выявления рака — онконастороженность пациента и докторов.

Уровень бесплодных супружеских пар в районе составляет около 15%. В 2018 году родило 18 женщин с диагнозом: бесплодие, из них 3 после ЭКО. В настоящее время на государственном уровне решается вопрос первых ЭКО бесплатно.

Ощутима нехватка кадров акушер-гинекологов в районе.

Акушерами-гинекологами ведется активная работа с группой социально-неблагополучных женщин согласно Декрета Президента №18 от 24.1.06 г. «О дополнительной защите детей в неблагополучных семьях». В 2018 году родило 12 социально-неблагополучных женщин, в 2019 году – 3.

При выявлении критериев социального неблагополучия своевременно информируются отдел образования, спорта и туризма, РОВД, СПЦ, КДН, нарколог и психиатр.

Данный контингент беременных обеспечивается дородовой госпитализацией в 100%.

Репродуктивное здоровье – составная часть здоровья человека, на которую влияет образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или наоборот , приводящим к возникновению заболеваний. Его состояние во многом определяется ответственным отношением человека к своему здоровью. Малоподвижный образ жизни, переедание, неправильное питание приводят к заболеваниям, к нарушению функции яичников, к бесплодию. Никотин, алкоголь, наркотики вызывают снижение у мужчин количества подвижным сперматозоидов, у женщин — овариального запаса яичников, т.е. количества тех фолликулов, которые могут «дать» яйцеклетку и желанную беременность в последующем.

Сохранение репродуктивного здоровья – задача женщины и мужчины. Каждая беременность должна быть желанной, о родители будущего ребенка – здоровыми. Ведь только здоровые родители могут дать жизнь здоровым детям, которые также смогут стать здоровыми родителями.

Райакушергинеколог Давыденко С.А.