Существует точка зрения, что состояние здоровья человека на 50-55% зависит от его образа жизни, на 20% — от условий окружающей среды, на 15-20% — от наследственно-генетических факторов и лишь на 5-10% — от уровня развития здравоохранения.

Иначе говоря, состояние здоровья во многом зависит от самого человека. Это касается прежде всего болезней сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания — это целая группа болезней, поражающих сердце и сосуды. Они являются главной причиной смерти и инвалидизации населения планеты.

Характерным для этих болезней является то, что однажды появившись, они остаются с человеком навсегда и требуют пожизненного медикаментозного, а часто и хирургического лечения. Именно к этим заболеваниям относят девиз «Легче предупредить, чем лечить». Поэтому профилактика сердечно-сосудистых заболеваний определена как «направление главного удара» в борьбе с сердечно- сосудистыми заболеваниями. Более 50% всех случаев может быть предотвращено за счет сравнительно простых, но неуклонно выполняемых в течении всей жизни мероприятий, которые направлены на устранение или снижение основных факторов риска.

В исследованиях, проведенных лабораторией профилактической кардиологии РНПЦ «Кардиология» показано, что контроль уровня АД, уровня холестерина, отказ от курения и регулярные физические нагрузки, даже в виде такого простого упражнения кА ежедневная быстрая непрерывная ходьба в течении 30 минут позволили снизить частоту инфаркта миокарда среди 4500 участников программы на 35%.

Таким образом, и опыт стран, добившихся снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и результаты исследований в РНПЦ «Кардиология» среди нашего населения указывают, что главным в борьбе с ними- это их профилактика.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИБС И АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Не корригируемые:

• возраст старше 60 лет
• мужской пол
• развитие ИБС в молодом возрасте у близких родственников

Но их наличие вовсе не означает, что поправить ничего нельзя.

Корригируемые:

• курение
• неправильное питание
• высокий уровень холестерина
• ожирение
• высокое АД
• малоподвижный образ жизни
• хронический стресс
• социальная изоляция
• агрессивное поведение и готовность к спорам
• депрессия, страх

Прекращение курения — самый важный аспект. Курение является ведущей причиной ССЗ (инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз сосудов)

Тем, кто решил бросить курить, советуем:

• каждый последующий день выкуривать на одну сигарету меньше, чем в предыдущий;
• предупредить своих родственников и друзей, что вы бросаете курить, выбрать в календаре день, когда вы бросите курить, и с этого дня окончательно порвать с табаком;
• дома и на работе спрятать все, что напоминает о курении: сигареты, спички, пепельницы, зажигалки и т. д. Заменить сигареты на мятные таблетками, стаканом воды, дыхательными упражнениями;
• помнить, что нервозность и раздражительность, возникающие при отказе от курения, явления временные;
• при прекращении курения не переедать, есть за 2 часа до сна;
• увеличить физическую активность (ходьба, прогулки перед сном, утренняя гимнастика)

Еда должна быть разнообразной, количество потребляемой с пищей энергии — способствовать поддержанию «идеальной» массы тела.

Должно поощряться потребление фруктов и овощей (курага, изюм, чернослив, бананы, персики, сливы, горох, тыква, репа, шпинат), блюд из круп и злаков, продуктов с низким содержанием жиров, рыбы (треска, камбала, форель, лосось, скумбрия, окунь) — не менее 2-3 раз в неделю, постного мяса.

Как изменить привычки питания:

• старайтесь разделить дневной рацион на 4-5 приемов в день небольшими порциями. Не пропускайте завтрак. Завтрак позволяет контролировать свой аппетит в течение дня до следующего приема пищи. Желательно, чтобы
  завтрак был основным и наиболее калорийным приемом пищи в течение дня (позволяет уменьшить количество последующих высококалорийных перекусов). Оптимальный прием 30-40 % суточного рациона за завтраком.
• не перекусывайте на ходу;
• стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит;
• не «заедайте» плохое настроение;
• не садитесь есть «за компанию»;
• не бойтесь оставить недоеденное на тарелке»;
• на покупайте продукты в состоянии голода;
• готовьте без жира.
• Уровень холестерина в крови здорового человека не должен превышать 5 ммоль/л. У пациентов с клиническими проявлениями ССЗ — 4.5.
• Ешьте «хорошие жиры». Лучше не ограничивать себя в пище потребляя обезжиренные блюда. Источник «хороших жиров»: орехи, оливковое масло, авокадо. Эти жиры слегка снижают уровень липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин), триглицеридов, повышают количество липопротеидов высокой плотности. Употребляйте в пищу только оливковое масло.

Ожирение.

Теоретически снизить вес нетрудно. Если уменьшить калорийность пищи на 250 ккал в день и одновременно на 250 ккал в сутки повысит физ. активность, то в итоге за неделю можно «недосчитаться» 3500 ккал, что приведет к потере 12 кг массы тела за год. Но в действительности путь снижения лишнего веса достаточно сложен. Основное правило, которым нужно руководствоваться, заключается в постановке реально выполнимых задач. Снижение веса даже на 5-10% достоверно уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и СД у тучных людей. Поэтому сейчас первичной целью считается именно такое небольшое снижение веса. Можно похудеть на 20 кг за месяц, как гласят рекламные ролики, но этот подход обречен на провал: снижение из-за резкого похудания уровня лептина — белка, являющегося продуктом гена ожирения, приведет к компенсаторному увеличению приема пищи и повторной прибавке веса.

Избегайте гиподинамии. Рекомендуются физические упражнения 30-45 мин. 4-5 раз в неделю, ходьба пешком до 30 минут ежедневно быстрым шагом, умеренная работа в огороде, плавание, езда на велосипеде.

Научитесь противостоять стрессовым ситуациям. Впечатлительный человек, принимающий все близко к сердцу, у которого работа или семейная жизнь связана со стрессами, имеет повышенный риск возникновения и развития ИБС. Умейте управлять своими эмоциями, расслабляться. Снижению уровня психоэмоционального напряжения помогут легко осваиваемые навыки психической регуляции (релаксационно-дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка).

Врач-кардиолог Анисковец Т.В.