Профилактика травматизма, в том числе детского — предупреждение и устранение причин, способствующих возникновению травм.

Анализ полученных сведений даёт истинное представление о причинах травматизма. Это задача возложена на Госавтоинспекцию и медицинские учреждения республики.

Травматизм и насилие – главные причины гибели детей во всем мире. Ежегодно от них погибает около миллиона детей в возрасте до 18 лет, а десятки миллионов детей нуждаются в специализированной медицинской помощи и больничном уходе. Многие из пострадавших имеют какую-либо из форм инвалидности и нередко остаются с последствиями на всю жизнь. Начиная с пятилетнего возраста, неумышленные травмы становятся основной угрозой для жизни и одной из причин инвалидности, которая может надолго повлиять на все аспекты жизни (учебу, отношения со сверстниками, выбор профессии).

Европейское региональное бюро ВОЗ признает травматизм ведущей причиной детской смертности в Европе, но, несмотря на это, до настоящего времени весь масштаб проблемы травматизма и его бремени на общество во многих странах осознан не полностью. Профилактика детского травматизма обеспечивается путем поддержки на всех уровнях государственного управления, выделения необходимых ресурсов, создания организационно-кадрового потенциала, разработки стратегии (системы программных целей и принципов), а также с привлечением средств массовой информации, общественных организаций и широких слоев населения.

Если бы все государства Европейского региона достигли показателей, как в самых безопасных странах, то можно было бы предотвратить почти 3 из 4 случаев смерти.

Ежегодно в Республике Беларусь травмы получают более 750 тысяч человек, из них около 150 тысяч или 20% — это дети в возрасте до 18 лет (в Несвижском районе в 2013 году было зарегистрировано 3732 травмы, из них дети – 668 случаев, 17,9%). В течение двух последних десятилетий динамика травматизма в Беларуси характеризовалась практически непрерывным ростом. В 2006 году она достигла уровня 7951,7 на 100 тысяч населения, а в 2013 г. составила 9410 на 100 тысяч.

По Несвижскому району количество травм увеличилось среди взрослых и уменьшилось среди детей:

• у детей с 718 случаев в 2008 г. до 668 случаев в 2013 г.;
• у взрослых с 3301 случая в 2008 г. до 3732 травм в 2013 г.

В 2013 году в структуре травматизма детей (0-17 лет):

• 1-ое место занимают травмы конечностей — 67,9% (из них 30,0% переломы);
• 2-ое — травмы головы и шеи — 15,3% (из них внутричерепная травма составляет 15,2%, травмы глаза и глазницы — 6,3%, переломы свода и основания черепа — 0,5%);
• 3-е — термические и химические ожоги — 3,2%;
• 4-ое — травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза — 2,3%;
• 5-ое — травмы грудной клетки — 1,7%;
• 6-ое — последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия — 1,3%;
• 7-ое — отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами — 0,5%;
• 8-ое — токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения — 0,29% (в т.ч. отравления алкоголем — 23,3%, отравление суррогатами алкоголя — 2,8%);
• 9-ое — последствия травм, отравлений и др. воздействий внешних причин — 0,2%;
• 10-ое — травмы, захватывающие несколько областей тела — 0,2%.

Профилактика детского травматизма в Несвижском районе должна проводиться по двум основным направлениям: административные и агитационно-воспитательные мероприятия:

• Анализ причин и проведение мониторинга детского травматизма в Несвижском районе.
• Выбор приоритетных направлений и разработка наиболее перспективных профилактических мероприятий с учетом специфики Республики Беларусь и с предварительной оценкой возможных результатов их внедрения (разработка мер первичной, вторичной и третичной профилактики, направленных на предотвращение как самого эпизода травмы, так и его последствий и осложнений, инвалидности и смертности).
• Повышение профессиональной компетенции, уровня знаний и навыков медицинских и педагогических работников, сотрудников МВД и МЧС по вопросам профилактики детского травматизма (ДТП, отравлений, ожогов, утоплений, падений и др. воздействий факторов внешней среды), путем проведения тренингов, изучения зарубежного опыта организации ортопедотравматологической помощи детям и подросткам, проведение профилактических мероприятий и учебных занятий, обеспечение безопасности дорожного движения и др.
• Разработка и внедрение новых технологий, методик и средств обучения (в т.ч. электронных) детей и подростков по основам безопасной жизнедеятельности (учреждения дошкольного, общего среднего, специального, профессионально-технического и среднего специального образования), включая расширение участия детей и молодёжи в разработке и реализации программ по данной тематике.
• Вовлечение детей и подростков в реализацию творческих и спортивных проектов по вопросам безопасности жизнедеятельности, профилактике дорожно-транспортного и бытового травматизма; проведение творческих конкурсов, слетов-конкурсов отрядов юных инспекторов дорожного движения и спасателей-пожарных.
• Повышение уровня информированности и знаний родителей по вопросам безопасности жизнедеятельности детей. Издание буклетов и других информационных материалов, разработка программы занятий для родителей;
• Использование доступных средств и каналов связи для повышения информированности общественности и вовлечение СМИ в реализацию профилактических мероприятий с задействованием максимально эффективных каналов связи (телевидение, радио, печать, интернет и др.).
• Постоянно проводить мероприятия по благоустройству городов и сел: улиц, тротуаров, внутри дворовых дорог, что в первую очередь улучшает движение транспорта и безопасность передвижения пешеходов.
• Оснастить детские игровые площадки безопасными игровыми конструкциями.
• Проводить широкую воспитательную работу о создании доброжелательной атмосферы в семьях, постоянно профилактировать психологическое и физическое насилие против детей.
• Внимательно следить за детьми, особенно в возрасте до 3-х лет, изолировать детей от горячих кастрюль и чайников, горящих свечей, работающих электроприборов, зажигалок, постоянно следить за детьми, чтобы они не падали с дивана, кресел, стульев.
• Необходимо по желанию клиентов, заказывать мебель без острых углов (столы и шкафы), двухярустные кровати оборудовать бортиками. Делать особые конструкции окон, которые ребенку не открыть. Учите детей плавать.
• Для профилактики школьного травматизма учащимся необходимо строго соблюдать школьную дисциплину, избегать опасных шалостей, физических грубостей к своим сверстникам и необоснованного риска. Учиться прогнозировать и предвидеть возможные последствия в той или иной ситуации. Усилить ответственность учителей физкультуры за обеспечение безопасности детей на занятиях и недопущения травматизма.
• Для уменьшения дорожного травматизма (ДТТ) необходимо:
  • соблюдать правила дорожного движения всеми участниками (водителями, мотоциклистами, пешеходами); не употреблять алкоголь, не нарушать скоростной режим и правила обгона и т.д.;
  • умение оказать первую медицинскую помощь всеми лицами «первого контакта» (водителями, работниками ГАИ, МЧС, медиками, пешеходами) при наличии укомплектованных водительских аптечек;
• Развитие международного сотрудничества и изучение опыта Европейских стран, добившихся наилучших результатов в борьбе с травматизмом.
• Расширение межведомственного взаимодействия.

С целью реализации проекта создан Координационный совет, в состав которого вошли представители заинтересованных министерств и ведомств, общественных организаций, Представительства Детского Фонда (ЮНИСЕФ) и Странового Бюро ВОЗ в Республике Беларусь. Реализация проекта осуществляется при финансовой поддержке Представительства Детского Фонда ЮНИСЕФ в Республике Беларусь.

Успешное решение задач по снижению травматизма возможно при участии всего общества, всего населения и не последнюю роль здесь должны сыграть технологии формирования, сохранения и укрепления здоровья (ФСУЗ); технологии здорового образа жизни, которые основываются, в первую очередь, на духовно-психическом здоровье, на культуре людей: детей и взрослых.

Районный травматолог А.Г.Чеботарь

Районный валеолог В.А.Ивашкевич